FAQ – Pytania do eksperta

M: Czy ze wszczepionym urządzeniem można zrobić sobie tatuaż?

OK: Zdecydowanie nie.

M: Jaki sposób antykoncepcji przy chorym sercu skoro hormony odpadają?

OK: U wielu chorych hormony można stosować. Wkładki niemal zawsze. Rekwizyty gumowe również. Pamiętać należy, że we wszystkich przypadkach o bezpieczeństwie danej metody decyduje indywidulany stan pacjenta, a higiena ma być najwyższych lotów.

M: Czy można korzystać z kuchni indukcyjnej i mikrofalówki?

OK: Indukcja NIE. Mikrofala tak, ale nie bardzo stara – co to znaczy nie wiadomo. Po prostu wystarczy nie przebywać koło kuchenki, włączyć i odejść.

M: Leki na przeziębienie w postaci Gripex itp. Przy zaburzeniach rytmu serca – można czy musimy na nie uważać?

OK: Tak, bez problemu można przyjmować leki podane wyżej.

M: Po jakim czasie od wszczepienia ICD/IPG można prowadzić samochód?

OK: 3 miesiące wg USA, w UE nie ma jednoznacznych zasad.

M: Leczenie zębów – jakie znieczulenie jest dla nas bezpieczne?

OK: Każde. Nie ma wymogu stosowania antybiotyków osłonowo. Chyba, że jest to leczenie chirurgiczne.

M: Czy po pojedynczym wyładowaniu kardiowertera trzeba wezwać pogotowie ratunkowe?

OK: Zawsze zgłosić się do lekarza. Jeśli czujemy się źle, należy wezwać karetkę.

M: W przypadku „kopnięciem” prądem trzeba skontrolować u lekarza działanie urządzenia?

OK: Tak, najlepiej jeśli dobrze się po tym czujemy to nie od razu biegiem. Wyładowania prądu nie powodują zniszczeń w układzie stymulującym, robimy przecież kardiowersje. No chyba, że się źle czujemy.

M: Możemy latać samolotem?

OK: Tak. Jako pasażer. 😉

M: Jak trzeba się przygotować do wszczepienia urządzenia?

OK: W tym przypadku krótkiej odpowiedzi nie da się udzielić. O co konkretnie pyta pytasz? Pacjent musi być zdrowym jeśli chodzi o infekcje. Trzeba przyjmować leki kardiologiczne, ale przeciwzakrzepowe zależą już od zasad panujących w ośrodku. W dniu zabiegu konieczny jest prysznic. Należy być również na czczo.

M: Do ilu kilogramów możemy dźwigać?

OK: Nie ma jednoznacznego limitu, każdy na dodatek ma inne możliwości, budowę ect. Decyduje rozsądek. Po prostu nie dziwgać – wiadra z wodą, szafy… Jedna z mam uszkodziła sobie elektrody dźwigając regularnie bliźniaki (bo „zdrową” ręką gotowała)

M: Wymiana elektrod zawsze jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym?

OK: Jeśli są implantowane powyżej roku od zabiegu, raczej tak. Czasem również młodsze. Może nie tyle muszą, co jest to dość dokuczliwy zabieg. My w ŚCCS nie zawsze stosujemy znieczulenie ogólne.

M: Możemy grać na gitarze elektrycznej będąc w 100% zależnym od stymulatora?

OK: Jasne. Na klawiszach też.

M: Co oznacza wibrowanie kardiowertera-defibrylatora?

OK: Alarm. Lecz nie wiadomo jaki, bo one są ustawialne. U każdego może znaczyć coś innego. Trzeba zapytać lekarza kontrolującego urządzenie. Nie zawsze to coś mocno złego, ale zawsze trzeba iść na drugi dzień do kontroli (chyba, że analizowane jest cos specyficznego, ale o tym z lekarzem jw.)

M: Wyładowanie ICD działa niekorzystnie na serce/zostawia stałe ślady?

OK: Wyładowania są niekorzystne dla człowieka, oczywiście. Ale znacznie korzystniejsze niż ich brak, to chyba jasne…

M: Jaki powinniśmy mieć poziom potasu? Czy suplementacja jest konieczna?

OK: Super, jeśli jest w normie, ale przy górnej jej granicy. Jedni powinni suplementować, inni wręcz przeciwnie – nie mogą. To bardzo indywidualne.

M: Będąc fotografem można używać lamp błyskowych wyzwalanych radiowo?

OK: Tak. Radio. Bluetooth. Wifi. Ok

M: Operacje nie kardiologiczne, czy zawsze musi być zabezpieczenie kardiologa?

OK: Bardzo szerokie pytanie, bo jest nieskończenie dużo różnych zabiegów…. Niemal zawsze musi być anestezjolog. Bardzo często przed zabiegiem należy przeprogramować stymulator/icd – wówczas po przeprogramowaniu należy stosować ciągłe monitorowanie akcji serca.

M: Można wykonywać zawody w którym ma się kontakt nawet z niewielkim oddziaływaniem pola elektromagnetycznego?

OK: Jakim dużym? Decyduje natężenie pola elektro-magnetycznego. Komputer tak. Stacje transformatorowe, spawarki elektryczne, kuchnie inukcyjne, elektrownie, piły elektryczne dużej mocy, frezarki itp. – nie.. Konkretne pytanie można zadawać przedstawicielom technicznym producentów ICD. W Polsce mamy szczęście mieć kontakt z wybitnymi polskimi specjalistami w tym zakresie!

M: Po jakim czasie od wszczepienia/wymiany urządzenia można kontynuować leczenie zębów?

OK: Ja bym wolał po wygojeniu rany. A w ogóle najlepiej przed.

M: Dziękuję za rozmowę Panie Doktorze.


Wywiad przeprowadziła Marta Kamińska
Odpowiadał dr hab. n. med. Oskar Kowalski ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Polub artykuł